Цель: авторы выполнили систематический обзор и мета-анализ для изучения взаимодействия между болью и препаратами для лечения боли с делирием, — его длительностью, тяжестью и частотой развития.
Методы: поиск литературы проводился в MEDLINE, EMBASE, CINAHL и the Cochrane Central Register of Controlled Trials. Авторы включили рандомизированные и обсервационные исследования критически больных пациентов, в которых сообщались данные о боли или воздействии анальгетиков, а также о делирии, его продолжительности и тяжести. Не было ограничений по языку публикации.
Результаты: 90 исследований (119 230 пациентов), опубликованных между 2001 годом и 2023 годом, были включены в систематический обзор. 41 исследование были включены в основной мета-анализ, из них в семи исследованиях изучалась боль, 12 исследований изучили фентанил и пять исследований изучили морфин. Наблюдался тренд в ассоциации между болью и возникновением делирия (OR 2.49, 95% CI 0.98–6.30) и наблюдалась очень выраженная ассоциация между болью и частотой развития делирия (OR 3.70, 95% CI 1.73–7.93). И фентанил (OR 2.49, 95% CI 1.45–4.27), и морфин (OR 2.13, 95% CI 1.21–3.75) показали ассоциацию с возникновением делирия. Риск предвзятости был критическим для большинства исследований.
Выводы: наблюдалась ассоциация между болью и частотой делирия среди критически больных взрослых. Воздействие морфина или фентанила (но не других препаратов для лечения боли) несло ассоциацию с ростом риска развития делирия.
Подробнее: https://doi.org/10.1007/s00134-025-07784-6
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
