Вдыхаемая концентрация кислорода во время восстановления дву-легочной вентиляции в торакальной хирургии (Anesthesia and Analgesia, март 2025)

Введение: недавнее многоцентровое исследование предположило, что продолжительность одно-легочной вентиляции, а не интенсивность гипероксии (к примеру, вдыхаемая фракция кислорода) во время этого периода, вносит существенный вклад в развитие послеоперационных легочных осложнений. С другой стороны, восстановление инфляции легкого после прекращения одно-легочной вентиляции может рассматриваться как период особой чувствительности к повреждению гипероксией, но влияние альвеолярной гипероксии во время этого периода на послеоперационные легочные осложнения до настоящего момента не подвергалось тщательной оценке.  

Методы: клиническая практика, окружающая вдыхаемую фракцию кислорода во время ре-инфляции легкого, и потенциальное клиническое применение альвеолярной гипероксии во время этого периода, оценивалась в этом повторном анализе данных, полученным в многоцентровом, ретроспективном когортном исследовании.

Результаты: после выполнения многопараметрической логистической регрессии средняя вдыхаемая фракция кислорода во время периода ре-инфляции легкого несла независимую ассоциацию с послеоперационными легочными осложнениями (adjusted odds ratio [aOR]: 1.14, 95% confidence interval [CI], 1.01-1.29, P = .032; unit: 10% FiO2 increment). Длительность одно-легочной вентиляции (в часах) также вносила свой вклад в этой модели (aOR: 1.21, 95% CI, 1.03-1.42, P = .020).

Выводы: результаты этого исследования предполагают уникальную чувствительность к альвеолярной гипероксии на время ре-инфляции легкого и выявляет возможность ограничения фракции вдыхаемого кислорода во время ре-инфляции, что может снизить повреждение и возможные последствия. Авторы считают, что 10% увеличение FiO2 во время ре-инфляции легкого (к примеру увеличение FiO2 с 80% до 90%) может нести ассоциацию с ростом на 14% шансов развития послеоперационных легочных осложнений. С другой стороны, эта гипотеза сформирована на данных, полученных в ретроспективном исследовании, что требует проведения проспективного исследования для оценки и подтверждения полученных здесь результатов. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/40063506/inspired-oxygen-concentration-during-the-re-initiation-of-two-lung-ventilation-in-thoracic-surgery-a-post-hoc-analysis-of-data-from-the-multicenter-perioperative-outcomes-group?uac=382194SG&ecd=wnl_readmost_250321&sso=true&redirected=slug