Введение: мета-анализ 2021 года, включивший в себя 37 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), добавления витамина Д для предотвращения острых респираторных инфекций показал статистически скромный протективный эффект вмешательства (odds ratio [OR] 0·92 [95% CI 0·86 to 0·99]). С этого момента было опубликовано шесть РКИ, включая одно крупное исследование (n=15 804). Авторы этой работы поставили себе целью вновь изучить связь между добавлением витамина Д и профилактикой острых респираторных инфекций.
Методы: обновленный систематический обзор и мета-анализ данных из РКИ в отношении добавления витамина Д в целях предотвращения острых респираторных инфекций использовал модель случайных эффектов. Анализ подгрупп был выполнен для определения, действительно ли эффекты витамина Д на риск острых респираторных инфекций варьируется в зависимости от исходных концентраций 25-гидроксивитамина Д (25[OH]D), от режима дозирования или возраста. Поиск был проведен в MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science и the ClinicalTrials.gov в период между 01 мая 2020 года (последний день поиска в нашем предшествующем мета-анализе) и 20 апреля 2024 года. Не применялось ограничения по языку публикации. Двойные ослепленные РКИ добавления витамина Д любой продолжительности, с плацебо или с низкими дозами витамина Д в контроле, были признаны подходящими при условии получения одобрения этических комитетов и если инциденты с острыми респираторными инфекциями собирались проспективно с предустановленными результатами эффективности. Собранные данные, стратифицированные по исходным концентрациям 25(OH)D, а также данные о возрасте были получены от авторов исследования.
Результаты: авторы выявили шесть новых РКИ (19 337 участников). Данные были получены для 16 085 (83·2%) участников в трех новых РКИ и объединены с данными 48 488 участников из 43 РКИ нашего предшествующего мета-анализа. При первичном сравнении любого витамина Д с плацебо вмешательство не показало статистически значимого влияния на общий риск острых респираторных инфекций (OR 0·94 [95% CI 0·88-1·00], p=0·057; 40 studies; 61 589 participants; I2 =26·4%). Заранее заданный анализ подгрупп не выявил фактических данных эффекта модификации на возраст, исходный статус витамина Д, режима дозирования (частота приема и однократная доза). Витамин Д не повлиял на пропорцию участников, у которых наличествовало хотя бы одно серьезное неблагоприятное событие (OR 0·96 [95% CI 0·90-1·04]; 38 studies; I2 =0·0%). График воронки показал асимметрию с левым смещением (p=0·0020, Egger’s test).
Интерпретация: этот обновленный мета-анализ предоставил аналогичную точечную оценку общего эффекта добавления витамина Д на риск острых респираторных заболеваний, что были получены ранее, но 95% доверительный интервал для оценки эффекта сегодня включил 1·00, показывая отсутствие статистически значимой защиты.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
