Введение: как правило, у критически больных взрослых пациентов развивается гипохолестеринемия, что ассоциировано с неблагоприятными исходами. Действительно ли подобные нарушения случаются у критически больных детей, остается неясным.
Методы: в повторном анализе рандомизированного исследования PEPaNIC RCT (n = 1440) авторы задокументировали временной курс концентраций холестерина плазмы и триглицеридов и эффект рандомизации на раннее парентеральное питание (рПП) и позднее ПП для 96 критически больных детей, время пребывания которых в педиатрическом отделении интенсивной терапии (ПОИТ) составило пять и более дней. Далее, для 1165 детей были определены липидные профили и ассоциации этих профилей с клиническими исходами (время до перевода из ПОИТ, новые инфекции и 90-дневная летальность).
Результаты: концентрации HDL-холестерина, LDL-холестерина, общего холестерина и триглицеридов плазмы были низкими в течение первых 5 дней пребывания в ПОИТ, но только HDL-холестерин с течением времени снижался и без эффекта рандомизации на рПП и позднее ПП, при этом значения этих показателей были ниже у младенцев, чем у детей более старшего возраста и у пациентов с инфекцией. Низкие концентрации HDL-холестерина и общего холестерина на момент поступления в ПОИТ показали независимую ассоциацию с низкой вероятностью ранней выживаемости в ПОИТ и с высоким риском 90-дневной летальности, при этом высокие концентрации триглицеридов в плазме были ассоциированы с высоким риском 90-дневной летальности. Низкие концентрации HDL-холестерина на момент поступления в ПОИТ показали независимую ассоциацию с высоким риском заражения новой инфекцией.
Выводы: критически больные дети показывают низкие уровни циркулирующих липидов. Низкие концентрации холестерина плазмы были ассоциированы с неблагоприятными исходами и более заметной такая ассоциация была с HDL-холестерином. Являются ли такие ассоциации причинными или случайными, требует дальнейших исследований.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-025-05327-5
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
