Цели: тяжелые ожоги приводят пациентов к иммуноскопроментированному состоянию, особенно у пациентов с предшествующими хроническим заболеваниями и злокачественные новообразования. В связи с улучшением ранней диагностики злокачественных новообразований и их лечением, онкологическая смертность существенно снижается, что приводит к росту популяции выживших от злокачественных новообразований. Исходя из этого, авторы данного исследования изучили, действительно ли предшествующий диагноз злокачественного новообразования оказывает влияние на клинические исходы после ожоговой травмы.
Методы: 46 275 пациентов с диагнозом злокачественного новообразования, установленного до получения ими ожоговой травмы, были выявлены с использованием исследовательской сети TriNetX. Было создано две контрольных группы: 1) пациенты со злокачественным новообразованием без ожоговой травмы и 2) пациенты с ожоговой травмой без злокачественного новообразования в анамнезе. Тест-группа включила в себя пациентов с ожоговой травмой и предшествующим злокачественным новообразованием. Результаты исследования: основные клинические исходы — смерть, сепсис, нутриционная недостаточность, расстройства принятия пищи, иммунодефициты и депрессия. Отношения шансов (Odds ratios) рассчитывались с 95% доверительным интервалом (CI).
Результаты: из 10 миллионов пациентов со злокачественными новообразованиями 0.45% испытали ожоговую травму. По сравнению с подобными пациентами с ожоговой травмой, но без злокачественного новообразования, пациенты с ожогами и предшествующим злокачественным новообразованием имели более высокие шансы развития сепсиса (2.013, 1.895–2.138), нутриционного дефицита (1.874, 1.58–2.221), иммунодефицита (5.584, 4.85–7.06), расстройств принятия пищи (2.384, 1.947–2.918) и депрессии (1.772, 1.695–1.853). Отношение шансов сепсиса (1.718, 1.612–1.83), нутриционного дефицита (1.963, 1.593–2.418), иммунодефицита (1.265, 1.098–1.459), расстройств принятия пищи (2.569, 2.077–3.177) и депрессии (1.538, 1.468–1.611) увеличивалось при сравнении с пациентами со злокачественными новообразованиями без ожоговой травмы. Ожоговые пациенты с предшествующим злокачественным заболеванием крови показывают наихудшие отношения шансов развития вышеуказанных исходов по сравнению с пациентами, страдающими солидными опухолями. И, наконец, ожоговые пациенты с предшествующими злокачественными новообразованиями, получившие химиотерапию или лучевую терапию, имели худшие исходы по сравнению с аналогичными пациентам, не получившими подобную терапию.
Выводы: ожоговые пациенты со злокачественными новообразованиями в анамнезе показывают значительное увеличение шансов неблагоприятных клинических исходов. Рост шансов неблагоприятного исхода наиболее заметен у пациентов со злокачественными заболеваниями крови и у пациентов, получавших химиотерапию или лучевую терапию.
Подробнее: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0305417925000439?dgcid=raven_sd_via_email
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
