Введение: травма одна из основных причин смертности в гериатрической популяции. Гипонатриемия наиболее часто встречающееся электролитное нарушение у гериатрических пациентов, что показало себя как фактор риска нарушений когнитивной функции, снижения плотности костной ткани, непреднамеренных падений и смерти. Авторы этого исследования провели систематический обзор литературы в целях оценки ассоциации между гипонатриемией и исходами при гериатрической травме.
Методы: поиск осуществлялся в семи базах данных. Исследования включали в себя сообщения о гериатрической травме, гипонатриемии и клинических исходах. Два исследователя независимо друг от друга провели обзор 6535 абстрактов, 235 полнотекстовых статей с их критической оценкой. Детали исследований, характеристики пациентов и исходы извлекались исследователями независимо. Оценка качества данных проводилась с помощью подхода GRADE. Предвзятость публикации оценивалась с помощью методов воронки. Мета-анализ отношения рисков (RR) был выполнен с помощью метода случайных эффектов.
Результаты: четыре ретроспективных когортных исследования (11 894 гериатрических пациентов). Среди этих пациентов 492 (21.4%) были классифицированы как пациенты с травмой в результате падения, а 1806 (78.6%) пациентов были классифицированы как пациенты с травмой в виде перелома костей. В общем и целом, 2298 (19.3%) пациентов были классифицированы как имеющие гипонатриемию (125-135 ммоль/л), в то время как 9596 (80.7%) были классифицированы как нормонатриемия. Объединенное RR для госпитальной летальности у пациентов с гипонатриемией составило 2.23 (95% CI 1.51 to 3.74) с высокой гетерогенностью в исследованиях (2 =82.17%).
Выводы: представляется, что гериатрические пациенты с травмой и гипонатриемией имеют повышенный риск госпитальной летальности. Принимая во внимание наличие такой ассоциации, национальным регистрам травмы следует рассмотреть сбор значений сывороточного натрия у гериатрических пациентов, а лечащим врачам следует принимать меры для устранения гипонатриемии, как фактора риска непреднамеренных падений гериатрических пациентов. Недостаточное количество литературы по этой теме диктует необходимость в проведении проспективного исследования для изучения ассоциации между гипонатриемией и исходами при гериатрической травме.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
