Введение: у пациентов с болью в грудной клетки наблюдается гетерогенность в лечении. Авторы этого исследования изучили ассоциацию специальности врача и выбор диагностического обследования у пациентов, поступивших в госпиталь с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС).
Методы: повторный анализ многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования CMR-IMPACT, в котором пациенты с подозрением на ОКС после госпитализации рандомизировались на подвергающихся инвазивной ангиографии или не-инвазивной стрессовой кардиальной магнито-резонансной томографии (CMR stress imaging). Принимающие врачи разделялись на интервенционного кардиолога (interventional cardiologist [IC]) или не-интервенционного кардиолога (hospitalist).
Результаты: 258 пациентов, средний возраст 60.7 (SD ± 10.9) лет, 43% (104/258) женщины и 64.7% (167/258) белые. Интервенционные кардиологи оказывались принимающими врачами у 50.4% (130/258) пациентов. Ангиография выполнялась чаще у пациентов, которых принимали интервенционные кардиологи, чем у врачей других специальностей (65.4 % (85/130) versus 53.1 % (68/128). Среди пациентов, рандомизированных в инвазивную стратегию, более высокое соблюдение протокола наблюдалось у интервенционных кардиологов. Среди пациентов, рандомизированных в МРТ-стратегию, соблюдение протокола не отличалось о интервенционных кардиологов и врачей других специальностей.
Выводы: инвазивная ангиография чаще назначается пациентам, прием которых в госпитале осуществляется интервенционными кардиологами по сравнению с врачами других специальностей.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
