Введение: сепсис — распространенное состояние, ассоциированное со значительной заболеваемостью и смертностью. Врачи отделений неотложной помощи играют ключевую роль в диагностике и менеджменте сепсиса.
Цель: изучение ключевых доказательных обновлений в отношении менеджмента сепсиса и септического шока.
Дискуссия: сепсис — угрожающий жизни синдром, при котором в обязательном порядке требуется быстрая диагностика и незамедлительное лечение. Антимикробная терапия должна начинаться так быстро, как это возможно, так как задержка здесь ассоциирована с ростом летальности. Целями интенсивной терапии и реанимации служат среднее артериальное давление ≥ 65 ммHg, ментальный статус, время ре-заполнения капилляров, лактат и темп диуреза. Интенсивная инфузионная терапия играет интегральную роль, но только у пациентов, у которых сохраняется реакция на нагрузку жидкостью. Сбалансированные кристаллоиды и 0.9% раствор поваренной соли являются разумным выбором для инфузионной терапии. Норэпинефрин рекомендован в качестве вазопрессора первой линии, а при сохранении гипотензии необходимо рассмотреть введение вазопрессина и далее эпинефрина. Введение вазопрессоров через периферические венозные катетеры безопасно и эффективно. Стероиды, такие как гидрокортизон и флудкортизон, необходимо рассматривать у пациентов с рефрактерным септическим шоком.
Выводы: понимание недавних обновление в литературе по поводу лечения сепсиса и септического шока может помочь врачам отделений неотложной помощи и улучшить уход за пациентами с сепсисом и септическим шоком.
Подробнее: https://read.qxmd.com/read/39904062/emergency-medicine-updates-management-of-sepsis-and-septic-shock
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
