Введение: целью преабилитации является улучшение предоперационного функционального резерва путем выполнения психологических программ, физических упражнений и питания. Преабилитация на дому представляет собой альтернативу госпитальной преабилитации, одним из преимуществ которой является экономия госпитальных ресурсов. Целью этого обзора стало изучение соблюдение программ преабилитации на дому и ее клиническая эффективность.
Методы: авторы провели поиск в базах данных PubMed, Cochrane и Embase до 01 октября 2024 года рандомизированных контролируемых исследований, в которых проводилось сравнение преабилитации на дому со стандартным уходом. Основным результатом стала пропорция пациентов с послеоперационными осложнениями. Вторичные результаты включили в себя соблюдение протоколов и 6-минутный тест ходьбы.
Результаты: 29 рандомизированных исследований, 3508 пациентов. Медиана соблюдения программ преабилитации на дому составила 82%. Преабилитация на дому снизила пропорцию пациентов с послеоперационными осложнениями (508/1322 [38.4%] vs 578/1335 [43.3%], risk ratio 0.84, 95% confidence interval [CI] 0.72-0.98, P=0.02, I2 =44%, низкая уверенность). После преабилитации на дому производительность 6-минутного теста ходьбы была лучше по сравнению с контролем (MD 28.2 m (95% CI 9.5-46.9; P<0.01, I2 =48). Предоперационная депрессия, послеоперационная тревожность и длительность госпитализации были ниже у пациентов, прошедших преабилитацию на дому (все с низкой уверенностью).
Выводы: преабилитация на дому снижала пропорцию пациентов с послеоперационными осложнениями, но уверенность в фактических данных здесь низкая. Также преабилитация на дому улучшала предоперационный функциональный резерв, снижала длительность госпитализации, оценки депрессии и тревожности, но только при хорошем уровне соблюдения программ вмешательства.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
