Мидазолам — бензодиазепин короткого действия, часто применяемый в периоперационных условиях. Авторы этого исследования поставили себе целью изучить потенциальное влияние интраоперационного мидазолама на послеоперационный делирий у пациентов старческого возраста, подвергающихся не-кардиохирургии.
Методы: многоцентровое, когортное исследований, включившее пациентов возрастом 65 лет и старше, которые получили общую анестезию в период между апрелем 2020 года и апрелем 2022 года в госпиталях Китая. Послеоперационный делирий, развившийся в первый семь дней, оценивались с помощью 3-минутного диагностического интервью как метода оценки спутанности сознания (3-min Diagnostic Interview for Confusion Assessment Method). Для определения ассоциации между введением мидазолама и развитием делирия использовались одномерные и многомерные модели логистической регрессии с рандомными эффектами.
Результаты: 5 663 пациентов, из которых у 723 (12.8%) развился послеоперационный делирий. Одномерный и многомерный анализы логистической регрессии на основании рандомных эффектов различающихся госпиталей не показали значимой ассоциации между введением мидазолама и послеоперационным делирием в популяции пациентов старческого возраста (unadjusted risk ratio, 0.96; 95% CI, 0.90 to 1.30; P = 0.38; and adjusted risk ratio, 1.09; 95% CI, 0.91 to 1.33; P = 0.35). Кривая Каплан-Мейер не показала различий в распределении времени начала послеоперационного делирия (hazard ratio, 1.02; 95% CI, 0.88 to 1.18; P = 0.82). Результаты анализа подгрупп обнаружили, что интраоперационное лечение мидазоламом не несло в себе ассоциацию с послеоперационным делирием в определенных подгруппах пациентов.
Выводы: интраоперационное введение мидазолама никак не ассоциировано с ростом риска развития послеоперационного делирия у пациентов не-кардиохирургии старческого возраста.
Подробнее: DOI: 10.1097/ALN.0000000000005276
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
