Введение: пассивное поднятие нижних конечностей (Passive leg raising [PLR]) является хорошо зарекомендовавшим себя методом оценки ответа на объемную нагрузку жидкостью у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ). С другой стороны, применение этого метода имеет ряд ограничений. При этом физиология кардиальной преднагрузки как в положении Тренделенбурга, так и при пассивном поднятии нижних конечностей, не различается. Перевод в позицию Тренделенбурга может быть инициирован из положения на спине (TRENDSUPINE) или же с еще большим наклоном, если пациент уже находится в положении Тренделенбурга (TRENDrTREND). Авторы этого исследования сравнили прогностическую эффективность процентного изменения индекса ударного объема (stroke volume index [ΔSVI]), индуцированного TRENDSUPINE, TRENDrTREND и PLR, в отношении ответа на объемную нагрузку жидкостью у пациентов на механической вентиляции.
Методы: проспективное, одноцентровое, когортное исследование.
Результаты: 36 пациентов, из них у 15 пациентов (42%) выявлена ответная реакция на нагрузку жидкостью. Положительным ответ на нагрузку жидкостью считался при увеличении SVI не менее чем на 15%.
Выводы: в позиции Тренделенбурга процентные изменения SVI были аналогичными изменениям при пассивном поднятии нижних конечностей и может служить альтернативой PRL при оценке реакции на объемную нагрузку жидкостью у критических больных пациентов на механической вентиляции.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-025-05301-1
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
