Цель: для анализа взаимосвязи между активностью анти-Ха ниже диапазона и развитием тромбоза.
Дизайн: одноцентровое, проспективное, обсервационное, протяженное по времени когортное исследование.
Условия: пациенты, поступившие в отделение интенсивной терапии (ОИТ) университетского госпиталя.
Участники: пациенты с тяжелой COVID-19 пневмонией.
Вмешательства: для профилактики и терапевтической антикоагуляции использовался эноксапарин. Режим дозирования корректировался на основании активности анти-Ха, согласно принятому в госпитале протокола.
Основные переменные исследования: случаи тромбоэмболии; предикторы — демография, фармакотерапия, изменения анти-Ха, клинические данные, результаты лабораторных исследований. Для выявления независимых факторов риска развития тромбоэмболии использовалась логистическая регрессия.
Результаты: 228 субъектов и 896 измерений анти-Ха в сыворотке крови. Мужчины 71.9%, средний возраст 62 года. Большинство пациентов нуждались в инвазивной механической вентиляции (87.7%), летальность составила 24.1%. Новых случаев тромбоэмболии 28.9%. 21.1% измерений анти-Ха находились ниже диапазона. После выполнения логистической регрессии оказалось, что анти-Ха активность ниже диапазона (RR, 4.2; p = 0.000), увеличение С-реактивного белка (RR, 1.14; p = 0.005) и D-димера (RR, 1.06; p = 0.002) стали независимыми предикторами нового события тромбоэмболии у пациентов с тяжелым COVID-19.
Выводы: активность анти-Ха ниже диапазона, С-реактивный белок и D-димер являются независимыми факторами риска развития тромбоэмболии у пациентов с тяжелым COVID-19. Для подтверждения полученных результатов необходимы дальнейшие исследования.
Подробнее: https://www.medintensiva.org/es-anti-xa-activity-below-range-is-articulo-S0210569124002377
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
