Введение: чистая ультрафильтрация (Net ultrafiltration [UFnet]) часто используется при менеджменте жидкости у критически больных пациентов, которым проводится продолженная почечно-заместительная терапия. Несмотря на широкое применение, корреляции между интенсивностью UFnet и клиническими исходами остаются противоречивыми.
Методы: систематический обзор и мета-анализ. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Embase, Web of Science и the Cochrane database до ноября 2023 года. Клинические исходы включили: летальность от всех причин, восстановление функции почек, длительность госпитализации.
Результаты: 6 209 пациентов из шести когортных исследований. Не было существенной ассоциации между интенсивностью UFnet и летальностью (odds ratio [OR] = 0.90, 95% confidence interval [CI] = 0.68-1.21, p = 0.49, I2 = 84%), а также с восстановлением функции почек (OR = 0.96, 95% CI = 0.57-1.61, p = 0.87, I2 = 75%) среди критически больных пациентов. С другой стороны, высокая интенсивность UFnet несла в себе ассоциацию со снижением летальности у пациентов с острым почечным повреждением (OR = 0.73, 95% CI = 0.59-0.90, p = 0.004, I2 = 67%). При этом исследование показало заметную корреляцию между высокой интенсивностью UFnet и ростом длительности госпитализации (weighted mean difference = 3.34 d, 95% CI = 2.64-4.03, p2 = 0%).
Выводы: ассоциация между интенсивностью UFnet и летальностью или восстановлением функции почек у критически больных пациентов остается неопределенной. С другой стороны, высокая интенсивность UFnet у критически больных пациентов несет в себе ассоциацию с увеличением длительности госпитализации.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
