Экстренные ситуации в гематологии (Journal of Clinical Medicine, декабрь 2024)

Экстренные ситуации в гематологии относятся к критическим медицинским состояниям, что требуют незамедлительного вмешательства в связи с их быстрым прогрессированием, угрожающим жизни пациента. Наиболее частым здесь является гиперкальциемия, которая ассоциирована со злокачественными новообразованиями, такими как множественна миелома, и приводит к тяжелой неврологической и кардиальной дисфункции. Гиперлейкоцитоз, что часто сопровождает острые миелоидные лейкемии, увеличивает риск лейкостаза и полиорганной недостаточности. Серповидно-клеточный криз, основное осложнение серповидно-клеточной болезни, при котором развивается окклюзия сосудов, приводит к развитию острой боли и тканевой ишемии. Синдром лизиса опухоли, развивающийся в случаях быстрой деструкции опухолевых клеток, приводит к нарушениям электролитного баланса и острому почечному повреждению. 

Острые трансфузионные реакции, самые частые осложнения в гематологии, могут варьироваться от умеренных аллергических ответов до тяжелого гемолиза и шока, что требует незамедлительного лечения. Гематологические злокачественные заболевания часто служат триггером диссеминированной внутрисосудистой коагуляции, вовлекающей в себя избыточную коагуляцию и кровотечение, что распространено в первой фазе острой промиелоцитарной лейкемии.

В эру появления би-специфических антител и химерных Т-клеток с антигенными рецепторами мы сталкиваемся с синдромом высвобождения цитокинов, манифестация которого требует точной диагностики и незамедлительной терапии. 

Понимание патофизиологии, своевременная диагностика и обеспечение адекватных и своевременных стратегий терапии при каждом таком состоянии являются залогом улучшения клинических исходов пациентов и снижения смертности. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/39768494/emergencies-in-hematology-why-when-and-how-i-treat?uac=382194SG&ecd=wnl_readmost_250131&sso=true&redirected=slug

Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!

Buy Me a Coffee