Цель: систематический обзор с мета-анализом выполнен авторами для изучения взаимодействия между болью или обезболивающими препаратами и развитием делирия, его длительности и тяжести.
Методы: авторы провели поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE, CINAHL and the Cochrane Central Register of Controlled Trials до 15 мая 2023 года и включили рандомизированные или обсервационные исследования у критически больных пациентов, в которых сообщались данные о боли или воздействии анальгетиков, а также сообщалось о наличии делирия, его продолжительности или тяжести. Не было ограничений по языку публикации.
Результаты: в систематический обзор было включено 90 исследований (119 230 пациентов), опубликованных в период между 2001 и 2023 гг. 41 исследование было включено в основной мета-анализ с изучением распространенности делирия, семь исследований изучили боль, 12 исследований изучили фентанил и пять исследований изучили морфин. Наблюдался тренд к ассоциации между болью и развитием делирия (OR 2.49, 95% CI 0.98–6.30) и ярко выраженная ассоциация между болью и инцидентами делирия (OR 3.70, 95% CI 1.73–7.93). Фентанил и морфин были ассоциированы с развитием делирия. Для большинства исследований риск предвзятости был очень большим.
Выводы: наблюдается ассоциация между болью и инцидентами делирия среди взрослых критически больных пациентов. Воздействие морфина или фентанила (но не других обезболивающих препаратов) было ассоциировано с увеличением риска развития делирия.
Подробнее: https://doi.org/10.1007/s00134-025-07784-6
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
