Введение: госпитальный кардиальный арест (In-hospital cardiac arrest [IHCA]) представляет собой серьезную опасность для госпитализированных пациентов и ведет к высокой летальности и тяжелым неврологическим дефицитам у выживших пациентов. Несмотря на все достижения в практической сердечно-легочной реанимации, прогноз IHCA остается неблагоприятным, а всеобъемлющих исследований, изучавших тренды и долгосрочную выживаемость на национальном уровне, очень мало, особенно в азиатской популяции.
Методы: используя национальную базу данных по медицинскому страхованию Тайваня, авторы провели национальное когортное исследования для анализа случаев IHCA среди взрослых пациентов в период между 2003 и 2022 гг. Основные результаты исследования включили временные тренды IHCA, госпитальную летальность и медиану выживаемости после выписки из госпиталя.
Результаты: за 18-летний период частота IHCA в Тайване снизилась на 70%, что привело к 14% снижению госпитальной летальности. Общая выживаемость для выписанных из госпиталя пациентов составила 63.9%. Наблюдалось существенное увеличение (125%) медианы выживаемости у выписанных из госпиталя пациентов с 1.56 лет в 2003 году до 3.51 лет в 2015 году. Благоприятная госпитальная выживаемость и увеличение ожидаемой продолжительности жизни наиболее заметными были у пациентов с хаотическими ритмами (shockable rhythms), у пациентов с основным кардиальным диагнозом, а также у женщин и более молодых взрослых пациентов.
Выводы: результаты этого исследования показывают значительное снижение частоты развития IHCA и связанной с ним госпитальной летальности в Тайване, наряду с улучшениями долгосрочной выживаемости у выживших пациентов, особенно в специфических подгруппах. Женщины показывают существенно лучшую долгосрочную выживаемость по сравнению с мужчинами, что подчеркивает необходимость в недопущении предвзятости, основанной на половых различиях. Улучшения в выживаемости и ожидаемой продолжительности жизни наименее заметными были у выживших пожилого и старческого возраста, указывая на то, что только лишь возраст не может служить ориентиром при лечении IHCA. У пациентов пожилого и старческого возраста проактивная сердечно-легочная реанимация должна тщательно рассматриваться, особенно у тех, у кого умеренно выраженная хрупкость (frailty) и относительно сохранённые резервы.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-025-05274-1
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
