Внутривенные бета-блокаторы против амиодарона и госпитальная летальность и профиль безопасности у взрослых пациентов с сепсисом (Medicina Intensiva, январь 2025)

Цель: авторы этого исследование поставили себе целью сравнение госпитальной летальности и профиля безопасности внутривенных бета-блокаторов и амиодарона у пациентов с сепсисом и впервые выявленной фибрилляцией предсердий (new-onset atrial fibrillation [NOAF]). Нулевая гипотеза состояла в том, что не имеется существенной разницы в госпитальной летальности и профиле безопасности бета-блокаторов и амиодарона при лечении NOAF у пациентов с сепсисом. 

Дизайн: ретроспективный анализ базы данных MIMIC-IV. 

Условия: взрослые пациенты с сепсисом и NOAF, поступившие в общие отделения интенсивной терапии (ОИТ). 

Пациенты: скринингу подверглось 34 789 пациентов, из которых 1394 пациента были включены в анализ: 286 пациентов в группу амиодарона и 1108 пациентов в группу бета-блокаторов. 

Вмешательства: не было. 

Основные переменные, представляющие интерес для исследования: в целях изучения госпитальной летальности, свободных от вентилятора дней и длительности фибрилляции предсердий у пациентов, получающих как амиодарон, так и бета-блокаторы, авторы применили модель пропорциональных рисков Кокса. Для определения какой-либо ассоциации применялось сопоставление баллов склонности (Propensity score matching [PS]). 

Результаты: после PS в группы амиодарона и бета-блокаторов было включено 244 пациентов. В этой когорте бета-блокаторы показали значимую ассоциацию со снижением госпитальной летальности [adjusted hazard ratio (HR) of 0.70 (95% CI 0,54–0,91; P=0.008)]. При этом у пациентов, получивших амиодарон, была меньше длительность фибрилляции предсердий. Не было существенных различий в свободных от вентилятора днях между группой амиодарона и группой бета-блокаторов. 

Выводы: у пациентов с сепсисом и NOAF применение бета-блокаторов приводило к снижению госпитальной летальности по сравнению с амиодароном. При этом в группе амиодарона наблюдалась более короткая продолжительность фибрилляции предсердий. Не было существенных различий в свободных от вентилятора днях между группами. 

Подробнее: https://www.medintensiva.org/en-intravenous-beta-blockers-versus-amiodarone-on-avance-S2173572725000086

Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!

Buy Me a Coffee