Сетевой анализ требований к работе-ресурсам и симптомы депрессии у медицинских сестер отделений интенсивной терапии: национальное исследование (Critical Care, январь 2025)

Введение: медицинские сестры отделений интенсивной терапии очень уязвимы к депрессии, что не только оказывает влияние на плохое самочувствие и приводит к ощутимой утечке кадров, но также оказывает влияние на производительность труда и организационную продуктивность. Связанные с работой факторы относятся к важным источникам симптомов депрессии. При этом нелинейные и разнонаправленные взаимодействия между требованиями к работе-ресурсам и симптомами депрессии у медицинских сестер интенсивной терапии никогда не подвергались адекватному анализу. Понимание этих взаимодействий может стать полезным для снижения депрессии и улучшения самочувствия медицинских сестер и, тем самым, удержание оказания медицинской помощи на высоком уровне. 

Методы: перекрестное исследование с использованием исходных данных, полученных в исследовании ментального здоровья медицинских сестер (the Nurses’ mental health study [NMHS]), которое было проведено в 67 клинических госпиталях в 31 провинции Китая. В это исследование были включены только медицинские сестры отделений интенсивной терапии (ОИТ) (n = 13 745). Данные собирались онлайн с помощью анкет, после чего анализировались с помощью сетевого анализа и модели структурного уравнения. Рабочие требования (среднее количество рабочих часов в неделю, среднее количество ночных дежурств в месяц, писанина и баланс между работой и личной жизнью), рабочие ресурсы (поддержка со стороны руководства, значимость работы, поддержка коллег по работе, ощущение справедливости, удовлетворение организационным климатом, значимость и перспективы карьерного роста), персональные ресурсы (жизнестойкость) и симптомы депрессии стали основными переменными в сетевом анализе, в то время как демографические данных и социальное здоровье (социально-эмоциональная поддержка и одиночество) послужили в качестве ковариат.      

Результаты: распространенность тяжелых, средне-тяжелых, умеренных, легких и минимальных симптомов депрессии у медицинских сестер отделений интенсивной терапии в этом исследовании составило: 1.21, 3.42, 9.76, 42.88 и 42.07%, соответственно. Наибольшее ожидаемое влияние оказала «Усталость» (Fatigue), далее следовали «Двигательная активность» (Motor) и «Аппетит» (Appetite). Между тем, с точки зрения требований к работе-ресурсам и персональным ресурсам, узлом с наиболее ожидаемым влиянием стала «Поддержка со стороны руководства», далее следовали «Значимость работы» и «Поддержка коллег по работе». Были определены три мостика: «Жизнестойкость-адаптация», «Среднее количество рабочих часов в неделю» и «Поддержка коллег по работе».

Выводы: наблюдается очень сильная связь между симптомами депрессии и требованиями по работе-ресурсам. Усталость, двигательная активность и аппетит оказались основными симптомами депрессии у медицинских сестер отделений интенсивной терапии. Пристальное внимание к этим симптомам может помочь в выявлении депрессии у медицинских сестер ОИТ. Поддержка со стороны руководства, значимость работы и поддержка со стороны коллег играют центральную роль в качестве рабочих ресурсов для снижения депрессии, при этом наиболее отрицательное влияние оказывает увеличение рабочих часов в неделю. Жизнестойкость (Resilience), как персональный ресурс, может стать «посредником» между требованиями к работе-ресурсам и депрессией. В клинической практике для руководителей медицинских сестер уже имеются рекомендации в виде: 1) поощрение медицинских сестер к пониманию «значимости их работы»; 2) внедрение программ укрепления жизнестойкости для медицинских сестер; 3) построение и поддержание в надлежащем порядке взаимоотношений с медицинскими сестрами при выполнении ежедневных обязанностей; 4) создание гармоничной рабочей среды, когда коллеги по работе полны желания оказать помощь и поддержку друг другу. Улучшения в этих модифицируемых аспектах может помочь снизить риск и предотвратить прогрессирования симптомов депрессии у медицинских сестер ОИТ. 

Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-025-05282-1

Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!

Buy Me a Coffee