Введение: пациенты, поступающие в отделение интенсивной терапии (ОИТ), часто уже имеют колонизацию кишечника патогенными бактериями и такая колонизация ассоциирована с ростом риска смерти и развития инфекции. Авторы этого исследования провели исследования для определения, действительно ли пребиотик может улучшить кишечный микробиом для снижения колонизации кишечника патогенами и снизить риск последующей инфекции у впервые поступивших в медицинское отделение интенсивной терапии (ОИТ) пациентов с сепсисом.
Методы: рандомизированное, двойное ослепленное, плацебо-контролируемое исследование взрослых пациентов, которые поступали в медицинское ОИТ с сепсисом и получали антибиотики широкого спектра действия. Участники были рандомизированы 1:1:1 к плацебо, инулин 16 г/день или инулин 32 г/день на протяжении 7 дней. Основным результатом исследования стала суррогатная мера устойчивости кишечника к колонизации в виде индивидуальных изменений относительного содержания бактерий, продуцирующих коротко-цепочечные жирные кислоты (short chain fatty acid [SCFA]) по данным ректальных мазков, с момента поступления в ОИТ и до 3 дня пребывания в ОИТ.
Результаты: в анализ вошло девяносто участников, по 30 человек в каждой группе. Не было различий между группами исследования в индивидуальных изменениях относительного содержания SCFA-продуцирующих бактерий с момента поступления в ОИТ и на третий день пребывания в ОИТ. В конце лечения на 7 день инулин не оказывал влияния на уровень SCFA-продуцирующих бактерий, на разнообразие микробиома или на частоту колонизации кишечника патогенными бактериями. После 30 дней клинического наблюдения инулин не оказал влияния на частоту смерти или клинически подтвержденную (культуроположительную) инфекцию. Пациенты, которые умерли или у которых развилась культуро-подтвержденная инфекция, имели низкое относительное содержание SCFA-продуцирующих бактерий на момент поступления в ОИТ по сравнению с выжившими пациентами.
Выводы: пребиотики в ОИТ в виде пищевых волокон имеют минимальное влияние на микробиом кишечника и не улучшают клинические исходы.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-024-05232-3
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
