Введение: взаимоотношения между парциальным давлением кислорода в артериальной крови (РаО2) и прогнозом пациентов с сепсисом и их потенциальные вариации с течением временем остаются неясными. Оптимальный диапазон значений РаО2 у пациентов с сепсисом остается предметом дискуссий. Авторы этого исследования поставили себе целью изучить ассоциацию между различными уровнями РаО2 с течением времени и 28-дневной летальностью у пациентов с сепсисом и выявить оптимальный диапазон в специфические временные точки.
Методы: в исследовании использовались данные взрослых пациентов с сепсисом, хранящиеся в базе данных MIMIC-IV, версия 2.2. Из исследования исключались пациенты со временем пребывания в ОИТ менее 24 часов и без результатов РаО2. Авторы проводили расчет средне-взвешенного по времени (the time-weighted average [TWA]) значения РаСО2 с использованием фрагментарных экспоненциальных аддитивных смешанных моделей (piece-wise exponential additive mixed models [PAMMs]) для определения зависимых от времени изменений между TWA-PaO2 с последующим прогнозированием исходов.
Результаты: 16 880 пациентов. Результаты показали, что у пациентов с сепсисом TWA-PaO2 коррелирует с 28-дневной летальностью после поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и эта ассоциация наиболее заметна в ранние сроки течения заболевания. При временном окне в первые 1-7 дней пребывания в ОИТ оптимальный диапазон TWA-PaO2 для пациентов с сепсисом находился в пределах ≥130 ммHg and ≤ 160 ммHg. Увеличение времени воздействия, пропорции времени воздействия и дозы воздействия за пределами указанного выше диапазона показало ассоциацию с увеличением риска 28-дневной летальности.
Выводы: за значениями РаО2 у пациентов с сепсисом необходимо тщательно следить. Во время 1-7 дней пребывания в ОИТ значения РаО2 должны поддерживаться в диапазоне ≥130 ммHg и ≤ 160 ммHg. Значения РаО2 за пределами этого диапазона оказывают влияние на исходы пациентов с зависимым от времени воздействия увеличением риска.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
