Цель: острая дыхательная недостаточность — основная причина критических заболеваний у детей. С другой стороны, исходы пациентов и ранние предикторы неблагоприятных исходов до конца не поняты. Целью этого исследования стало описание композитных неблагоприятных исходов, определяемых как госпитальная смерть или выписка из госпиталя с новой сопутствующей патологией, а также идентификация ранних предикторов неблагоприятных исходов у детей с острой дыхательной недостаточностью.
Дизайн:ретроспективное когортное исследование с использованием национальной базы данных госпитализированных детей Японии.
Условия: все экстренные госпитали, зарегистрированные в базе данных.
Пациенты: исследование включило в себя детей до 20 лет, которые были госпитализированы с острым респираторным заболеванием в период между июлем 2010 года и мартом 2022 года и получили вентиляционную поддержку в первые три дня госпитализации.
Вмешательства: не было.
Измерения и основные результаты: 29 362 детей, медиана возраста 1.2 (межквартильный размах 0.3-3.7) лет. Наиболее частой вентиляционной поддержкой в первые три дня госпитализации стали инвазивная вентиляция (69.4%), не инвазивная вентиляция (1.0%) и высокопоточная назальная канюля (29.7%). Респираторные диагнозы включили пневмонию (58.6%), бронхиолит (29.0%) и астму (11.1%). Среди этих детей 669 (2.3%) умерло и 1994 (6.8%) были выписаны из госпиталя с новым сопутствующим заболеванием, что привело к тому, что у 2663 (9.1%) детей развились неблагоприятные исходы. В модели логистической регрессии более старший возраст, сопутствующая патология, пневмония и низкая мощность госпиталя несли в себе ассоциацию с неблагоприятными исходами.
Выводы: у значительной пропорции педиатрических детей с острой дыхательной недостаточностью развиваются неблагоприятные исходы, что требует дальнейших усилий по улучшению интенсивной терапии детей высокого риска. Ранние предикторы, выявленные при анализе национальной базы данных, могут помочь при стратификации риска и в оптимизации предоставления интенсивной терапии педиатрическим пациентам с острой респираторной патологией.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
