Введение: печёночная энцефалопатия (ПЭ) — тяжелое осложнение острой печеночной недостаточности, что требует незамедлительной интенсивной терапии. Аминокислоты с разветвленной боковой цепью (branched-chain amino acids [BCAAs]), такие как лейцин, изолейцин и валин, уже был изучены как потенциальная терапия для улучшения исходов у пациентов с ПЭ. С другой стороны, эффективность применения ВСАА во время острой фазы заболевания остается неизвестной. Авторы этого исследования изучили эффект от внутривенного введения ВСАА (IV-БСАА) на клинические исходы у пациентов с острой ПЭ с помощью систематического обзора и анализа рандомизированных клинических исследований (РКИ).
Методы: всеохватывающий поиск литературы был проведен в базах данных MEDLINE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials и Igaku Chuo Zasshi (ICHUSHI). Авторы включили РКИ, в которых участие принимали взрослые пациенты с острой ПЭ и которым вводились IV-ВСАА или плацебо во время острой фазы заболевания (менее 7 дней). Основным «критическим» результатом стала летальность от любых причин и улучшение сознания. Вторичными «важными» результатами стали частота осложнений в виде тошноты и диареи. Отношения шансов (RR) рассчитывались с использованием моделей случайных эффектов в обратным взвешиванием.
Результаты: из 2073 записей четыре исследования отвечали критериям количественного анализа. Анализ включил 219 пациентов: 109 пациентов получили IV-BCAA, 110 пациентов получили плацебо. Улучшение сознания и летальность не показали значительной разницы между двумя группами (RR, 1.26; 95% confidence interval [CI], 0.96-1.66; RR, 0.90; 95% CI 0.70-1.16, соответственно). Также не наблюдалось существенных различий в отношении частоты развития тошноты и диареи между двумя группами.
Выводы: этот мета-анализ показал, что все результаты не несли существенных различий между группой лечения IV-BCAA и группой лечения плацебо при острой ПЭ.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
