Введение: очень недостаточно данных для изучения бремени, что накладывают на системы здравоохранения стран с низкими и средними доходами ассоциированные с устройствами инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) (катетер-ассоциированные инфекции (central line associated bloodstream infection [CLABSI]), катетер-ассоциированные инфекции мочевого тракта (catheter associated urinary tract infection [CAUTI]) и вентилятор-ассоциированная инфекция (ventilator associated pneumonia [VAP]). Целью этого исследования стало изучение доли смертности, обусловленной популяцией, и абсолютной разницы в смертности от ИСМП на широкой популяции критически больных пациентов в Бразилии.
Методы: многоцентровое когортное исследование (сентябрь 2019 — декабрь 2023) с проспективным сбором индивидуальных данных пациентов. Диагноз VAP, CLABSI и CAUTI в каждом центре ставился в соответствии с требованиями руководящих принципов Регуляторного агенства Бразилии. Если пациентов полностью отвечал диагностическим критериям, он признавался имеющим подтвержденную ИСМП.
Результаты: 128 247 пациентов. Во время пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) 4066 пациентов (3.2%) имели по меньшей мере один из диагнозов ИСМП (1493 CLABSI, 433 CAUTI, 2742 VAP и 435 пациентов имели более одной ИСМП). Фракция госпитальной летальности для ИСМП составила 3.89% (95% CI 3.68–4.11%), для VAP 2.16% (2.05–2.33%), для CLABSI 1.2% (1.08–1.32%), для CAUTI 0.11% (0.07–0.16%) и для ИСМП ≥ 2 0.33% (0.26–0.4%)) . Абсолютная разница для госпитальной летальности составила: для ИСМП 33.69% (95% CI 32.27–35.33%), для VAP 29.01% (27.15–30.98%), для CLABSI 31.64% (29.3–34.81%), для CAUTI 9.94% (3.88–15.54%) и 35.6% (28.93–42.99%) для ИСМП ≥ 2.
Выводы: ИСМП, связанные с устройствами, вносят существенный вклад в госпитальную летальности и создают высокий избыточный риск смерти для критически больных пациентов.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-024-05203-8
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
