Введение и цели: ингаляционная анестезия подавляет иммунную систему и стимулирует рост опухолевых клеток, что не наблюдается при внутривенной анестезии. С другой стороны, до настоящего момента нет консенсуса в том, а какая анестезия лучше в отношении предотвращения рецидива злокачественных опухолей. В этом исследовании проведено сравнение эффектов двух различных техник анестезии на цитотоксичность клеток-натуральных киллеров (natural killer cell cytotoxicity [NKCC]) на гепатоцеллюлярную карциному (hepatocellular carcinoma [HCC]) у пациентов, которым выполнялась открытая резекция печени.
Материалы и методы: пациенты с диагнозом не-метастатической HCC, которым планировалось проведение резекции печени, случайным образом распределялись группу пропофола или группу десфлурана. Основным результатом стало пред- и послеоперационное состояние NKCC. Также проводились измерения уровней интерлейкинов (IL)-2, IL-4, IL-6, IL-10, фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) и интерферона-гамма (IFN-γ). Вторичным результатом стал рецидив опухоли на основании результатов лучевых исследований в течение 2 лет после хирургического вмешательства.
Результаты: двадцать восемь пациентов, из них 15 пациентов в группе тотальной внутривенной анестезии (TIVA), 13 пациентов в группе ингаляционной анестезии (INH). На 24 час послеоперационные изменения NKCC не показали существенных различий между двумя группами в соотношении эффекторных клеток: целевые клетки = 1:1, 5:1, and 10:1 ( P = 0.345, 0.345, и 0.565, соответственно). Также не наблюдалось существенных различий в уровнях IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-α и IFN-γ levels ( P = 0.588, 0.182, 0.730, 0.076, 0.518, 0.533, соотвественно). Послеоперационный рецидив опухоли случился у пяти и шести пациентов из групп TIVA и INH, соответственно.
Выводы: в послеоперационном периоде NKCC существенно не различаются среди пациентов с НСС, которым выполнялась открытая резекция печени, как при анестезии пропофолом, так и при анестезии десфлураном.