Введение: цель предоперационного голодания — снижение риска легочной аспирации. Целью авторов этого исследования стало сравнение инцидентов увеличения содержимого желудка после либерального против стандартного режимов голодания у детей.
Методы: двести детей, которым предполагалось выполнение плановых хирургических вмешательств, получили инструкции по режиму предоперационного голодания, в одном случае 6-4-2 (стандартная группа) и в другом 6-4-0 (либеральная группа). Основным результатом стала пропорция пациентов с риском аспирации (at-risk stomach). Вторичными результатами стали качественная и количественная оценка желудка, последний прием пищи, актуальная продолжительность голодания, регургитация, рвота, инциденты аспирации, частота отмены хирургического вмешательства и осложнения продолжительного голодания (к примеру, голод).
Результаты: в каждой группе актуальная продолжительность голодания была существенно дольше, чем это было предписано, с большей продолжительностью в стандартной группе. В либеральной группе 3% пациентов имели риск аспирации, в 2% случаев была отмена хирургии. Качественная оценка желудка была сравнимой между группами. При этом определенное соотношение объем желудка/масса тела в значительной степени увеличивался в стандартной группе. Также, в стандартной группе 9% пациентов испытывали голод, 10% — жажду. Ни в одной из групп не наблюдались неблагоприятные эффекты.
Выводы: длительный период предоперационного голодания не несет в себе большой необходимости. Режим голодания 6-4-0 может применяться у педиатрических пациентов без роста риска аспирации, но требуется подтверждение этого в исследованиях с гораздо большей выборкой.