Влияние ингибиторов натрий-глюкоза котранспортера 2 (sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors (SGLT2-i) на снижение риска смертности от всех причин и повторные госпитализации по поводу сердечной недостаточности у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) остается неясным. Целью этого исследования стало изучение эффекта SGLT2-i на смертность от всех причин и повторные госпитализации по поводу сердечной недостаточности у пациентов с ОИМ.
Всеохватывающий поиск релевантных статей, опубликованных до мая 2024, был проведен в базах данных PubMed, Web of Science, the Cochrane Library, and Embase. Подходящим исследование рассматривалось, когда оно было рандомизированным клиническим или когортным и в нем проводилось сравнение SGLT2-i с плацебо в отношении смертности от всех причин, повторной госпитализации с сердечной недостаточностью, сердечно-сосудистой смертности и частоты развития не фатального инфаркта миокарда у пациентов с ОИМ.
Данные на уровне пациента (Patient-level data) из каждого исследования были объединены в единый набор данных с последующим анализом с помощью моделей смешанных или случайных эффектов на основании I2 статистики. Всего в анализ было включено десять клинических исследований, включивших 15 748 участников (6913 в группе SGLT2-i и 8835 в группе плацебо). Длительность наблюдения составила от 12 недель до 2.1 лет.
SGLT2-i в значительной степени снижали повторную госпитализацию с сердечной недостаточностью (RR: 0.69, 95% CI 0.60-0.81, P < 0.00001, I2 = 39%) по сравнению с плацебо. При этом SGLT2-i не оказывали существенного влияния на снижение риска смерти от всех причин (RR: 0.85, 95% CI 0.72-1.00, P = 0.05, I2 = 46%), сердечно-сосудистую смерть (RR: 0.96, 95% CI 0.78-1.18, P = 0.67, I2 = 24%) или не фатальный инфаркт миокарда (R: 0.71, 95% CI 0.44-1.14, P = 0.16, I2 = 64%) во время периода наблюдения.
По сравнению с плацебо SGLT2-i значительно снижали повторную госпитализацию по поводу сердечной недостаточности у пациентов с острым инфарктом миокарда, но не снижали риск смерти от всех причин, сердечно-сосудистую смерть и не фатальный инфаркт миокарда.