Цель: на сегодня лапароскопическая хирургия является стандартной технологией в абдоминальной хирургии. С другой стороны, остается нерешенным вопрос — какой режим инфузионной терапии во время лапароскопической хирургии можно считать адекватным. Целью этого исследования стало сравнение рестриктивной инфузионной терапии с либеральной инфузионной терапией при абдоминальных лапароскопических хирургических вмешательствах. Гипотеза авторов этого исследования — рестриктивная инфузионная терапия может лучше снижать послеоперационные осложнения, чем либеральная инфузионная терапия.
Методы: рандомизированное контролируемое исследование, в котором пациенты с планируемой лапароскопической хирургией желудка случайным образом распределялись в либеральную группу (7-10 мл/кг/час кристаллоидов) или в рестриктивную группу (1-2 мл/кг/час кристаллоидов). Для обеих групп кровопотеря возмещалась равноценным объемом раствора гидроксиэтилкрахмала. Основной конечной точкой стали послеоперационные осложнения до 30 дня после хирургии согласно классификации Clavien-Dindo.
Результаты: 148 пациентов, 69 пациентов в либеральной группе, 67 пациентов в рестриктивной группе. Медиана объема введенной жидкости составила: 2950 мл в либеральной группе и 800 мл в рестриктивной группе. Осложнения в либеральной и рестриктивной группах составили 27.5% и 19.4%, соответственно (risk ratio 0.71, 95% confidence interval 0.38-1.31, p value = 0.264).
Выводы: рестриктивная и либеральная инфузионная терапия не показала какой-либо статистической разницы в послеоперационных осложнениях после лапароскопической хирургии желудка.