Введение: делирий — частое осложнение у критически больных пациентов, что несет ассоциацию с такими неблагоприятными исходами, как долгосрочные когнитивные нарушения и рост летальности. Остается неизвестным, действительно ли имеются специфические по половой принадлежности различия в делирии отделения интенсивной терапии (ОИТ-делирий) и в ассоциированных с этим исходах.
Методы: ретроспективное, когортное исследование с использованием базы данных MIMIC-IV (the Medical Information Mart for Intensive Care-IV). Включены взрослые пациенты с диагнозом делирий, что был установлен с помощью шкалы CAM-ICU (the Confusion Assessment Method for the ICU). Основным результатом стала 30-дневная летальность после развития делирия. Для контроля за исходными различиями в демографии, тяжести заболевания и коморбидности использовалось сопоставление 1:1. Для изучения ассоциации между половой принадлежностью и летальностью использовались модели пропорциональных рисков Кокса.
Результаты: в общей сложности анализу подверглись 8950 пациентов ОИТ, из которых 42.6% были женщинами. В одномерном анализе женщины имели более высокую грубую летальность (26.0% vs. 23.4%; HR 1.16, 95% CI 1.071–1.267, p < 0.001). После сопоставления в когорте осталось 3811 женщин и 3811 мужчин. В скорректированном анализе риск 30-дневной летальности у женщин остался высоким (HR 1.16, 95% CI 1.064–1.273, p < 0.001).
Выводы: результаты исследования позволяют предполагать, что женщины с ОИТ-делирием имеют значительно более высокий риск краткосрочной летальности, чем мужчины. Понимая ограничения, присущие обсервационным исследованиям, необходимы дальнейшие исследования для лучшего понимания биологических и клинических факторов, определяющих такую диспропорциональность, что поможет в разработке специфических по половой принадлежности вмешательств при ОИТ-делирии.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-024-05204-7