Введение: потеря белковой энергии (Protein energy wasting [PEW]) очень распространена у взрослых пациентов хронического гемодиализа. С другой стороны, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются лидирующей причиной смертности у таких пациентов, при этом взаимосвязь между PEW и ССЗ остается неясной.
Методы: авторы провели ретроспективное когортное исследование в госпитале Шанхая 210 взрослых пациентов. Пациенты были категоризированы на две группы, основываясь на критериях PEW. Группа PEW 122 (58.1%) пациента и группа без PEW 88 (41.9%) пациентов. В течение года проводился анализ частоты неблагоприятных больших сердечно-сосудистых событий (MACE) и смертности от всех причин, а также факторов риска.
Результаты: частота МАСЕ была значительно выше в группе PEW по сравнению с группой без PEW (p = 0.015). Многовариантная регрессия Кокса показала, что факторами риска МАСЕ являются PEW, ССЗ, высокие уровни NT-proBNP и низкий Kt/V мочи. Возраст 65 лет и старше наряду с высоким NT-proBNP стали факторами риска смертности от всех причин. Среди пациентов 65 лет и старше PEW показал ассоциацию с высоким риском смертности от всех причин (p = 0.043). Общий холестерол < 3.4 ммоль/л, альбумин < 38 г/л и преальбумин < 280 мг/л стали пороговыми значениями для инцидентов с МАСЕ у взрослых пациентов хронического гемодиализа с PEW.
Выводы: взрослые пациенты хронического гемодиализа с PEW имеют высокий риск МАСЕ и смертности от всех причин. Стратегии, направленные на оптимизацию уровней общего холестерола, альбумина и преальбумина могут улучшить сердечно-сосудистые исходы у взрослых пациентов хронического гемодиализа с PEW.