Цель: интраоперационный мониторинг лицевого нерва (Intraoperative facial nerve monitoring (IFNM) в ЛОР-хирургии направлен на сохранение нерва. При этом до настоящего времени не установлены качественные различия в отношении влияния на IFNM тотальной внутривенной анестезии (TIVA) против севофлурана.
Методы: рандомизированное контролируемое исследование 98 пациентов, которым выполнялась ЛОР-хирургия и которые были рандомизированы на TIVA или севофлуран. Для оценки IFNM использовался TOF-ответ. Основным результатом стал временной интервал между TOFR 0.25 и 0.75 (индекс восстановления). Наиболее важным вторичным результатом стало время до достижения TOFR 0.25. Также проводилась запись качества IFNM, условия для интубации, пациент-вентилятор дисхронии, удовлетворенность хирургом и послеоперационная потребность в анальгетиках и антиеметиках.
Результаты: 92 пациента полностью завершили исследование. Медиана [межквартильный размах] индекса восстановления была существенно короче в группе TIVA (9 [7-11] мин), чем в группе севофлурана (34 [24-53] мин).
Выводы: в ЛОР-хирургии TIVA является предпочтительным выбором перед севофлураном, если планируется интраоперационный мониторинг лицевого нерва.