Введение: интерферон-гамма-1b был предложен для лечения иммуносупрессии, индуцированной критическим заболеванием. Авторы этого исследования поставили себе целью определить эффекты интерферон-гамма-1b на 90-дневные клинические исходы и экономическую эффективность по сравнению с плацебо у критически больных пациентов на механической вентиляции.
Методы: анализ экономической эффективности (a cost-effectiveness analysis [CEA]) был интегрирован в многоцентровое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование «PREV-HAP», в котором критически больные взрослые пациенты на механической вентиляции случайным образом распределялись на получающих интерферон-гамма или плацебо. СЕА сравнил интерферон-гамма с плацебо по воздействию на горизонте в 90 дней. Основным результатом послужил дополнительный коэффициент экономической эффективности (the incremental cost-effectiveness ratio [ICER]), выраженный в пересчете на скорректированные затраты на каждые приобретенные годы жизни с поправкой на качество жизни (QALYs). QALYs определялся с помощью ответов пациентов и прокси-респондеров на анкету по качеству жизни (he health-related quality of life questionnaire EQ-5D-3L).
Результаты: в СЕА было включено 109 пациентов из исследования PREV-HAP. На 90 день летальность составила 23.6% в группе интерферона и 25% в группе плацебо (Odds Ratio (OR) = 0.88 (0.40 -1.93) p = 0.67). Различия в средних скорректированных расходах на одного пациента составили €-1.638 (95%CI €-17.534 to €11.968) в пользу интерферон-гамма-1b. Средняя разница в скорректированном QALYs между группой интерферон-гамма-1b и группой плацебо составила + 0.019 (95%CI -0.005 to 0.043). Вероятность того, что назначение интерферон-гамма-1b было экономически целесообразным, находилась в диапазоне 0.60-0.71.
Выводы: раннее введение интерферон-гамма-1b критически больным пациентам может быть экономически целесообразным. При этом генерализацию этих результатов необходимо рассматривать с осторожностью по причине небольшой выборки в связи с досрочным прекращением исследования PREV-HAP.