Ожоги — травматическое событие, что поражает множество систем за пределами кожи. Быстрое удаление ожогового струпа является ключевым шагом в эффективном лечении тяжелых ожогов, тем самым хирургическая обработка ожоговых ран является стандартом лечения ожоговых пациентов. С другой стороны, такая хирургическая обработка сопровождается выраженным кровотечением. Транексамовая кислота за счет присущей ей фибринолитической активности может снизить интенсивность кровотечения.
Методы: рандомизированное контролируемое исследование для изучения эффектов периоперационного применения транексамовой кислоты при ранних хирургических обработках ожоговых ран.
Результаты: общие характеристики пациентов и механизмы повреждения между группой изучения и группой контроля практически не отличались. Площадь ожогов составила 26.46% ± 5.45% в группе изучения и 27.10% ± 4.45% в группе контроля (p = 0.83). Интраоперационный объем кровопотери был выше в контрольной группе (299.3 ± 88.9 мл), чем в группе изучения (117 ± 51.7 мл) (p = 0.0001). Снижение уровней гемоглобина и гематокрита было выше в контрольной группе (2.1 ± 1.4 г/дл и 5.7% ± 4.6%), чем в группе изучения (0.85 ± 0.4 г/дл и 2.1% ± 0.5%) (p = 0.004 и 0.01, соответственно). Шести пациентам в контрольной группе потребовалась трансфузия крови, чего не наблюдалось в группе изучения (p = 0.002). Также не наблюдались тромбоэмболические события.
Выводы: результаты этого исследования показали, что транексамовая кислота была эффективной в снижении интраоперационного объема кровотечения и в снижении трансфузий крови у пациентов с ожоговой травмой. При этом применение транексамовой кислоты было безопасным.
Подробнее: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0305417924003796?dgcid=raven_sd_aip_email