Ингибиторы системы ренин-ангиотензин-альдостерон (Renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors [RAASi]) и антагонисты минералкортикоидных рецепторов (mineralocorticoid receptor antagonists [MRAs]) относятся к ключевым лекарственным средствам при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (cardiovascular diseases [CVD]), особенно у тех из низ, кто страдает гипертензией, диабетом, хронической болезнью почек и сердечной недостаточностью.
Несмотря на их положительное влияние на клинические исходы, пациенты, получающие RAASi и MRAs, подвержены риску развития гиперкалиемии (до 50% пациентов испытывают рецидивы гиперкалиемии в течение года). Существующая практика при развитии гиперкалиемии — снижение дозы RAASi и MRAs или даже их отмена, но такой подход приводит к субоптимальному лечению, что потенциально может оказывать влияние на заболеваемость и возрастание риска смерти. Недавние обновления клинических руководств кардиоваскулярных и нефрологических международных сообществ выявили необходимость в поиске альтернативных стратегий управления рисками развития гиперкалиемии, при которых не возникнет необходимость в снижении режимов дозирования RAASi и MRA.
В этом обзоре авторы суммировали новые потенциальные опции, которые, возможно, позволят управлять гиперкалиемией у пациентов с CVD.