Факторы риска для рефрактерной анафилаксии в отделении неотложной помощи (Emergency Medicine International, ноябрь 2024)

Введение: анафилаксия — тяжелая, угрожающая жизни генерализованная аллергическая реакция. Выявление факторов риска, что являются триггерами анафилаксии и увеличивают тяжесть ее проявления, очень важно для предотвращения развития рефрактерной анафилаксии (refractory anaphylaxis [RA]). В этом исследовании авторы поставили себе целью определить факторы риска, ассоциированные с высоким риском развития RA. Предупредительные меры для снижения частоты и интенсивности случаев анафилаксии необходимы для предоставления наилучшего ухода пациентам с аллергией. 

Методы: ретроспективный анализ данных 1738 пациентов возрастом 18 лет и старше, у которых был поставлен диагноз анафилаксии в нашей клинике в период с 01 января 2020 года по 31 декабря 2024 года. Пациенты были разделены на две группы: анафилаксия и RA. Были изучены характеристики пациентов в отделении неотложной помощи, демография и причины анафилаксии. 

Результаты: в окончательный анализ было включено 1384 пациентов с анафилаксией, у 46 (3.3%) пациентов был поставлен диагноз RA. Авторы определили, что наличие в анамнезе анафилаксии является наиболее важной детерминантой высокого риска RA. Наличие указаний в анамнезе об анафилаксии (OR: 2.87, 95% CI: 1.71–5.72), о приеме бета-блокаторов/ингибиторов АПФ (OR: 2.47, 95% CI: 1.71–5.42), о внутривенном введении контрастирующих препаратов (OR: 2.34, 95% CI: 1.67–5.43) наиболее часто несли ассоциацию с тяжелыми аллергическими реакциями. 

Выводы: данное исследование обнаружило, что наличие в анамнезе указаний на анафилаксию, прием бета-блокаторов/ингибиторов АПФ и на введение контрастирующих препаратов является фактором риска RA.

Подробнее:  https://doi.org/10.1155/2024/9640278