Цель обзора: обзор направлен на предоставление самых современных фактических данных о роли параинфракрасной спектроскопии (near-infrared spectroscopy [NIRS]) в мониторинге церебральной оксигенации у хирургических пациентов высокого риска, включая кардиохирургию и не-кардиохирургию, и на демонстрацию нового алгоритма применения.
Результаты недавних исследований: NIRS неинвазивно и эффективно измеряет сатурацию кислородом головного мозга, что имеет большую ценность в кардиохирургии за счет снижения неврологических осложнений. В не-кардиохирургии NIRS может помочь в предотвращении таких послеоперационных осложнений, как послеоперационная когнитивная дисфункция, особенно в большой хирургии высокого риска. Исследования показали вариабельность церебральной оксигенации в зависимости от положения тела пациента, а при позициях «шезлонг» (the beach chair) и сидя результаты NIRS были смешанными. В целях оптимизации клинических исходов был предложен структурный алгоритм для управления церебральной десатурацией, который учитывает то множество факторов, что вносят вклад в оксигенацию мозга и доставку кислорода.
Резюме: несмотря на имеющиеся ограничения, включая пространственное разрешение и межиндивидуальную вариабельность, NIRS является полезным инструментом для интраоперационного церебрального мониторинга. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения пользы при широком применении NIRS в не-кардиохирургии, но даже текущие фактические данные поддерживают роль NIRS в снижении послеоперационных осложнений.
Подробнее: https://read.qxmd.com/read/39248092/cerebral-oximetry-in-high-risk-surgical-patients-where-are-we