Введение: мидазолам относится к бензодиазепинам короткого действия, что часто используется в периоперационном периоде. Авторы этого исследовани изучили потенциальное влияние интраоперационного мидазолама на послеоперационный делирий (ПОД) у пациентов пожилого возраста в не-кардиохирургии.
Методы: в исследование были включены пациенты возрастом 65 лет и старше, которые получили общую анестезию в период с апреля 2020 года по апрель 2022 года в госпиталях Китая. ПОД, случившийся в течение первых 7 послеоперационных дней, оценивался с помощью 3-минутного диагностического интервью как метода оценки спутанности сознания (3-minute Diagnostic Interview for Confusion Assessment Method [3D-CAM]). Для определения ассоциации между интраоперационным мидазоламом и ПОД были применены модели случайных эффектов. Анализ чувствительности базировался на специфических популяциях.
Результаты: 5 663 пациентов, из которых у 723 (12.8%) развился ПОД. Одномерный и многомерный анализ логистической регрессии с рандомными эффектами разнообразия госпиталей не показал существенной ассоциации между интраоперационным мидазоламом и ПОД в популяции пожилых пациентов не-кардиохирургии (unadjusted RR=0.96, 95% CI: 0.90-1.30, P=0.38; adjusted RR=1.09, 95% CI: 0.91-1.33, P=0.35). Кривая Каплан-Мейер не показал различий в распределении времени начала ПОД (Hazard ratio [HR]=1.02, 95%CI: 0.88-1.18, P=0.82). Результаты анализа чувствительности обнаружили, что лечение мидазоламом не несло ассоциации с ПОД в специфических подгруппах пациентов.
Выводы: интраоперационное введение мидазолама не несет ассоциации с увеличением риска ПОД у пожилых пациентов, которым выполняются не-кардиохирургические вмешательства.