Введение: послеоперационная тошнота и рвота (Postoperative nausea and vomiting [PONV]) очень часто развивается после общей анестезии и несет неблагоприятные последствия на исходы пациентов, удовлетворение лечением и повышает стоимость лечения. Целью авторов этого исследования стало сравнение нового лечения PONV с помощью жевательной резинки с широко используемым внутривенным препаратом ондастерон у пациентов женского пола, которые поступают в отделение послеоперационного наблюдения.
Методы: многоцентровое, рандомизированное, контролируемое исследование в 17 госпиталях Австралии и Новой Зеландии. Включались пациенты женского пола возрастом 12 лет и старше, которым проводилась общая анестезия летучими анестетиками в лапароскопической хирургии и хирургии молочной железы. Антиеметическая профилактика проводилась на основании протоколов. Пациенты, у которых в палате послеоперационного наблюдения развилась PONV, были рандомизированы на получающих жевательную резинку (15 мин) или на получающих внутривенно 4 мг ондастерон. Основным результатом стало прекращение тошноты и рвоты без рецидива и без потребности в терапии спасения в течение 2 часов после рандомизированного вмешательства.
Результаты: 218 пациентов, 50 из 105 (47.6%) леченных ондастерон пациентов по сравнению с 31 из 103 (30.1%) пациентом, леченных жевательной резинкой, достигли основного результата (absolute risk difference [95% confidence interval (CI)] -17.3 [-30.4 to -4.3] %). Время до полного ответа было намного дольше у пациентов, рандомизированных в группу жевательной резинки (hazard ratio [95% CI] 0.53 [0.34, 0.83]) и у этих пациентов была высокая вероятность получения антиеметиков в течение 24 часов после хирургии (absolute risk difference [95% CI] 14.07 [1.65, 26.49]).
Выводы: не следует рекомендовать жевательную резинку в качестве альтернативы ондастерон для лечения PONV пациентам женского пола, получающим антиеметическую профилактику.