Ассоциация между блокаторами нейромышечной проводимости и результатами интубации трахеи в отделении неотложной помощи (Annals of Emergency Medicine, октябрь 2024)

Цель исследования: для изучения ассоциации между блокаторами нейромышечной проводимости, что использовались при интубации трахеи (сукцинилхолин против рокурония) и частотой успешной интубации трахеи с первой попытки и тяжелыми осложнениями во время интубации трахеи у критически больных взрослых пациентов в отделении неотложной помощи (ED) или в отделении интенсивной терапии (ОИТ). 

Методы: повторный анализ данных из двух многоцентровых рандомизированных исследований у критически больных взрослых пациентов, которым выполнялась интубация трахеи в ED или в ОИТ. С помощью генерализованной линейной модели смешанных эффектов с заранее определенными ковариатами была изучена ассоциация между блокаторами нейромышечной проводимости (сукцинилхолин против рокурония) и частотой успешной интубации трахеи с первой попытки (основной результат) и тяжелыми осложнениями во время интубации трахеи (вторичный результат). 

Результаты: из 2440 пациентов в наборе данных исследования в анализ включили 2339 (95.9%) пациентов. Из них 475 (20.3%) пациентов получили сукцинилхолин, а 1864 пациента (79.7%) получили рокуроний. Успешной интубация трахеи с первой попытки в группе сукцинилхолина была у 375 (78.9%) пациентов и у 1510 (81.0%) в группе рокурония (an adjusted odds ratio of 0.87; 95% CI 0.65 to 1.15). Тяжелые осложнения наблюдались у 67 (14.1%) пациентов из группы сукцинилхолина и у 456 (24.5%) пациентов из группы рокурония (adjusted odds ratio, 0.88; 95% CI 0.62 to 1.26). 

Выводы: среди критически больных взрослых пациентов, которым выполнялась интубация трахеи, частота успешных интубаций с первой попытки и тяжелые осложнения не несли значительных различий между используемым блокатором нейромышечной проводимости, сукцинилхолин или рокуроний. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/39387758/association-between-neuromuscular-blocking-agents-and-outcomes-of-emergency-tracheal-intubation-a-secondary-analysis-of-randomized-trials?uac=382194SG&ecd=wnl_readjnl_241014&sso=true&redirected=slug