Обоснование: приобретённая в отделении интенсивной терапии слабость (Intensive care unit-acquired weakness [ICUAW]) имеет широкую распространенность среди критически больных пациентов и характеризуется мышечной слабостью и потерей физической функции. Определение факторов риска в отношении ICUAW является очень трудной задачей в связи с различающимися методами оценки и ограниченной обобщаемости результатов в этой специфической популяции пациентов, при этом в имеющейся литературе эти факторы риска до конца не выяснены.
Цель: обзор направлен на синтез факторов риска ICUAW с последующей категоризацией на модифицированные или немодифицируемые факторы.
Методы: резюме систематических обзоров. Шесть релевантных баз данных использовались для поиска систематических обзоров, при поиске применялись предопределенные критерии. Результаты были суммированы и проведен мета-анализ.
Результаты: восемнадцать систематических обзоров, 24 фактора ICUAW. Мета-анализ был проведен для 15 факторов. Двенадцать обзоров имели низкий риск предвзятости, в четырех обзорах риск предвзятости был неясным, два обзора имели высокий риск предвзятости. Немодифицируемые факторы риска включили в себя пожилой возраст, женский пол и полиорганную недостаточность и показали последовательную ассоциацию с ICUAW. Модифицируемые факторы риска включили в себя блокаторы нейромышечной проводимости, гипергликемию и кортикостероиды, но результаты были конфликтующими. Аминогликозиды, почечно-заместительная терапия и норэпинефрин несли ассоциацию с ICUAW, но с очень большой гетерогенностью.
Выводы: удалось идентифицировать множество факторов риска приобретенной в ОИТ слабости, что может помочь в разработке стратегий предотвращения и лечения. Некоторые факторы риска предоставили конфликтующие результаты, часть остается вне изучения, что лишний раз подчеркивает необходимость в проведении персонализированных исследований всех потенциальных факторов риска развития ICUAW.