Цель: изучение ассоциации между доступом при установке центрального венозного катетера (ЦВК) и микробиологическими осложнениями ЦВК в национальной когорте (Франция).
Методы: это исследование было проведено с использованием данных, что содержатся когорте «REA‑REZO» (инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи), включающей 193 отделения интенсивной терапии (ОИТ). Все ЦВК, установленные и удаленные во время пребывания пациентов в ОИТ в период между январем 2018 и декабрем 2022 и кончики которых были отправлены на микробиологический анализ, были включены в исследование. Основной целью стало описание доступа при установке ЦВК и последующие катетер-ассоциированные инфекции кровотока (catheter‑related bloodstream infection (CRBSI).
Результаты: из 126 997 ЦВК, 71 314 не были отправлены на микробиологический анализ, так что в окончательный анализ было включено 55 663 ЦВК (30 548 внутренняя яремная вена [IJ], 14 423 бедренная вена и 10 692 подключичная вена [SC]. Частота развития CRBSI составила 0.7 [0.6–0.8] для внутренней яремной вены, 0.7 [0.6–0.9] для бедренной вены и 0.6 [0.4–0.7] CRBSI на 1000 ЦВК дней при подключичном доступе (p = 0.248). Многопараметрическая регрессионная модель Poisson не показала различий в частоте развития CRBSI между тремя доступами для установки ЦВК. Микроорганизмы, наблюдаемые при CRBSI: коагулазо-негативный стафилококк (27.9%), энтеробактерии (27.5%), не-ферментирующие грамотрицательные бактерии (10.4%), Candida sp. (16.9%) и золотистый стафилококк (16.9%).
Выводы: результаты показали низкую частоту развития CRBSI. Инциденты с CRBSI не несли зависимость с доступом при установке ЦВК. Сохраняется неопределенность в отношении потенциального риска предвзятости по причине того, что большое количество катетеров не было отправлено на микробиологический анализ.
Подробнее: https://doi.org/10.1007/s00134-024-07615-0