Цель: для изучения действительно ли применение эндотрахеальных трубок (ЭЭТ) с металлическим покрытием снижает частоту развития вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП) по сравнению со стандартными ЭТТ.
Методы: поиск исследований, что сравнивали ЭТТ с металлическим покрытием со стандартными ЭТТ, был проведен в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science. Основным результатом стала частота ВАП и госпитальная летальность.
Результаты: пять рандомизированных контролируемых исследования (РКИ), 2157 пациентов. В терминах основного результата — частота ВАП снижалась в группе, в которой применялись металлизированные ЭТТ по сравнению с ЭТТ без металлического покрытия со значительной статистической разницей (RR = 0.71, 95% CI (0.54–0.95), P = 0.02). Не наблюдалось заметных различий в отношении летальности между двумя группами (RR = 1.05, 95% CI (0.86–1.27), P = 0.65). В отношении вторичных результатов — два исследования изучили продолжительность механической вентиляции (RR = 0.60, 95% CI (− 0.52, 1.72), P = 0.29, I2 = 97%) и длительность пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) (RR = 0.47, 95% CI (− 1.02, 1.95), P = 0.54, I2 = 50%) в этих двух группах. В связи с заметной гетерогенностью сравнение продолжительности механической вентиляции в этих двух группах не было возможным. При этом авторы обоих исследований предположили, что заметных различий между двумя группами не было.
Выводы: использование эндотрахеальных трубок с металлическим покрытием приводит к снижению частоты развития ВАП по сравнению со стандартными ЭТТ, но это эффект не оказывает влияния на продолжительность механической вентиляции и длительности пребывания пациентов в ОИТ и не снижает госпитальную летальность.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-024-05095-8