Введение и цели: люди с ожирением часто встречаются с предвзятостью (obesity bias), что может оказывать влияние на назначение надлежащей терапии. Целью этого исследования стало изучение адекватности терапевтических решений в отношении фармакологического лечения гипертензии у пациентов с диабетом, как с ожирением, так и без ожирения.
Методы: многоцентровое, перекрестное исследование пациентов с диабетом 2 типа и артериальной гипертензией, которые получали амбулаторную помощь в Южной Бразилии. Участники были стратифицированы на две группы согласно их индексу массы тела (ИМТ): низкая масса тела (ИМТ менее 25 кг/м2) и ожирение (ИМТ 30 и более кг/м2). Основным результатом стало различие в фармакологическом лечении гипертензии между двумя группами с рассмотрением индивидуальных целей согласно рекомендациям Diabetes Association (ADA), European Society of Hypertension (ESH) и European Society of Cardiology (ESC). Данные анализировались как бинарные конечные точки (отказ от интенсификации лечения в сравнении с получением интенсификации лечения в случае необходимости), а сравнение групп проводилось с помощью многопараметрической логистической регрессии.
Результаты: 204 участника, 53 из них имели низкую массу тела, а 151 участник страдал ожирением. Пациенты с ожирением чаще получали ненадлежащую интенсификацию лечения по сравнению с участниками с более низкой массой тела. Различия между группами исследования наблюдались, когда рассматривались целевые значения артериального давления.
Выводы: результаты этого исследования позволяют предположить, что пациенты с ожирением могут встретиться с потенциальной предвзятостью при лечении гипертензии, а статус ожирения может быть связан с терапевтической инерцией при менеджменте артериальной гипертензии.
Подробнее: https://read.qxmd.com/read/39160218/hidden-barriers-obesity-bias-in-hypertension-treatment