Пациенты старческого возраста с карбапенем-резистентными Enterobacteriales (CRE) инфекциями показывают значительную летальность. При этом данных в отношении факторов риска смерти у этих пациентов очень ограничены. Авторы этого исследования оценили клинические исходы и выявили ассоциированные со смертностью факторы риска, а также определили антибиотикорезистентность и гены резистентности изолятов, полученных от этих пациентов.
Госпитализированные пациенты возрастом 65 лет и старше с CRE инфекцией. Проводилась идентификация изолятов и молекулярная характеристика CRE. Для оценки потенциальных факторов, ассоциированных со смертностью был выполнен анализ логистической регрессии.
123 пациента с CRE инфекцией, смертность от всех причин составила 39.8% (49/123). Самым распространенным патогеном стала карбапенем-резистентная Klebsiella pneumoniae (CRKP, 116 of 123). Общие показатели заболеваемости инфекцией со множественной лекарственной резистентностью (MDR) и расширенной лекарственной резистентностью (XDR) составили 100% и 66.7%. Анализ многопараметрической логистической регрессии показал, что механическая вентиляция (adjusted odds ratio (AOR) = 33.607, 95% confidence interval (CI): 4.176-270.463, P < 0.001), использование тигециклин во время госпитализации (AOR = 5.868, 95% CI: 1.318-26.130, P = 0.020) и оценки по шкале APACHE II (AOR = 1.305, 95% CI: 1.161–1.468, P < 0.001) были независимыми факторами, ассоциированными с ростом смертности у пациентов с CRE инфекцией, при этом поступление в отделение интенсивной терапии (ОИТ) во время госпитализации (AOR = 0.046, 95% CI: 0.004–0.496, P = 0.011) оказалось протективным фактором.
Подробнее: https://doi.org/10.1155/2024/5459549