Введение: вискоэластические тесты сегодня рутинно используются в целях коррекции коагулопатии у пациентов с циррозом. Тромбоэластография (TEG® ) и ротационная тромбоэластометрия (RoTEM®) — наиболее часто изучаемые тесты в этой популяции. С другой стороны, эти тесты не подвергались сравнению между собой у пациентов с заболеваниями печени, у которых развилось кровотечение, не связанной с варикозно расширенными венами пищевода. Авторы этого исследования сравнили эти тесты при коррекции коагулопатии у пациентов с заболеваниями печени и кровотечением, не связанным с варикозно расширенными венами пищевода.
Методы: шестьдесят взрослых пациентов с циррозом печени, что находились в отделении интенсивной терапии (ОИТ) с неварикозным кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (диагноз на основании выполненной эндоскопии верхних отделов ЖКТ). Пациенты были распределены в группу TEG® (группа Т) и в группу RoTEM® (Группа R) в зависимости от доступности одного из двух вискоэластических тестов. Коррекция коагулопатии в каждой группе проводилась в соответствии с имеющимся протоколом с последующим сравнением результатов.
Результаты: наблюдались значительные различия между группами в отношении трансфузии свежезамороженной плазмы (СЗП). Группа TEG® получила больше СЗП по сравнению с группой RoTEM® (P = 0.001).
Выводы: у критически больных пациентов с циррозом коррекция коагулопатии на основании результатов теста RoTEM® приводит к меньшей трансфузии продуктов крови без ухудшения контроля за кровотечением, чем при TEG.