Это сообщение о случае показывает эффективность использования интермиттирующего гемодиализа (intermittent hemodialysis [IHD]) для согревания 71 летнего пациента (женщина) с тяжелой гипотермией с ректальной температурой 25°C и нестабильной гемодинамикой. Пациент был обнаружен на улице в бессознательном состоянии после употребления больших доз алкоголя в холодное время года. После поступления в госпиталь началось применение согревающих методов, но без ярко выраженного эффекта, а ректальная температура не превышала 27°C. Проведение экстракорпоральной оксигенации (ЭКМО) или искусственного кровообращения (ИК) было признано нецелесообразным в связи с возрастом пациента, поэтому в экстренном порядке было начато проведение IHD. Выбранная стратегия терапии привела к стабильному повышению температуры тела со скоростью около 2.0°C в час, наряду с нормализацией лактат-ацидоза, креатининфосфокиназы и коррекцией нарушений баланса электролитов с полным восстановлением и последующей выпиской из госпиталя на седьмой день.
После обзора подобных случаев это сообщение указывает на эффективность и безопасность IHD в качестве эффективного, всегда доступного и наименее инвазивного метода согревания у пациентов с тяжелой гипотермией и нестабильной гемодинамикой, но у которых не было кардиального ареста или почечной дисфункции. IHD в особенности полезен, когда недоступны другие малоинвазивные устройства для согревания, а применение других методов поддержания жизни (ЭКМО, ИК) по каким-либо причинам противопоказано. К тому же применение IHD способствует коррекции нарушений баланса электролитов и удаляет токсины. Также это сообщение уделяет внимание обязательному мониторингу потенциальных осложнений, таких как постдиализная гипофосфатемия и возвратная гиперкалиемия, что могут возникнуть после успешного согревания пациента.