Введение: аккуратный мониторинг уровней глюкозы крови у критически больных пациентов несет жизненно важное значение. Прикроватное измерение (Point-of-care [POC]) глюкозы является самым распространённым методом измерения в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Авторы этого исследования оценили точность РОС-измерения глюкозы в капиллярной крови у критически больных пациентов с шоком и без шока против референсного стандарта измерения уровня глюкозы в венозной крови в клинической лаборатории.
Методы: обсервационное исследование было проведено у взрослых пациентов, поступивших в ОИТ клинического госпиталя. Пробы капиллярной крови собирались у пациентов из пальца. Проба анализировалась с помощью GlucoCare Sense Glucometer (RMD Mediaids Limited, Taiwan). В это же время у пациентов из периферической вены бралась проба венозной крови (2 мл) с последующим анализом глюкозы в клинической лаборатории.
Результаты: значения РОС глюкозы в среднем составили 140 ± 20.23 мг/дл, в то время как значения глюкозы в пробе из периферической вены составили 116.10 ± 17.13 мг/дл. Различие в измерениях между двумя методами составило 24.34 ± 12.01 мг/дл. Была обнаружена строгая корреляция (r = 0.805) между уровнями глюкозы в капиллярной и венозной крови, что указывает на значительную ассоциацию (P < 0.0001). 24 (44%) участника во время исследования находились в состоянии шока. Среднее различие между лабораторными и РОС уровнями глюкозы было наивысшим у пациентов с циркуляторным шоком (36.82 ± 4.84 мг/дл), чем у пациентов без шока (14.61 ± 4.49 мг/дл), P < 0.05.
Выводы: РОС измерение глюкозы может приводить к снижению эффективности в выявлении гипогликемии у критически больных пациентов, так как значения здесь превышают значения, полученные в лаборатории. Более того, результаты показали, что РОС глюкометры не обеспечивают достаточной точности измерения глюкозы у пациентов в шоке и с гипотензией. Таким образом, у таких пациентов для мониторинга глюкозы крови необходимо применять лабораторные методы измерения уровня глюкозы крови.