Введение: традиционные сердечно-сосудистые факторы риска, включая гипертензию, объясняют только часть больших неблагоприятных кардиальных событий (major adverse cardiac events [MACE]). Понимание того, какие другие факторы риска могут вносить свой вклад в развитие МАСЕ, является необходимым условием для лучшей их профилактики и предотвращения. Констипация (запор), наравне с гипертензией, служит фактором риска и ассоциирована с увеличением риска развития нескольких сердечно-сосудистых заболеваний. Гипотеза авторов этого исследования — констипация относится к недооцененному фактору риска МАСЕ.
Методы: анализу подверглись данные о популяционном здоровье и геномные данные (n=408 354), что содержатся в Биобанке Объединенного Королевства (UK BioBank). Вклад констипации (МКБ-10, K59.0) в МАСЕ определялся как любой эпизод острого коронарного синдрома (acute coronary syndrome [ACS]), ишемического инсульта и сердечной недостаточности (heart failure [HF]). Анализ проводился под контролем традиционных факторов риска. Также авторы оценили генетические корреляции (rg) между констипацией и МАСЕ.
Результаты: случаи констипации (N=23 814) представили значительный высокий риск МАСЕ по сравнению с нормальным опорожнением кишечника (OR=2.15, P<1.00×10-300). Констипация также несла существенную ассоциацию с индивидуальными подгруппами МАСЕ, а именно: HF (OR=2.72, P<1.00×10-300), ишемический инсульт (OR=2.36, P=2.02×10-230) и острый коронарный синдром (OR=1.62, P=5.82×10-113). В сравнении с гипертензией без констипации, пациенты с гипертензией и констипацией показали значительный рост шансов развития МАСЕ (OR=1.68, P=1.05×10-136) и 34% рост риска развития МАСЕ после корректировки на медикаменты, что влияют на моторику кишечника, и другие факторы риска МАСЕ. К тому же авторы обнаружили положительные генетические корреляции между констипацией и подгруппами МАСЕ «острый коронарный синдром», «ишемический инсульт» и «сердечная недостаточность».
Выводы: в этом исследовании было выявлено, что констипация как потенциальный фактор риска независимо ассоциирована с ростом распространенности МАСЕ. Эти результаты требуют дальнейшего изучения в будущих исследованиях для идентификации патофизиологических механизмов и взаимосвязи.
Подробнее: https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/ajpheart.00519.2024