Имеющиеся недостатки инвазивной вентиляции с положительным давлением делают это вмешательство далеким от идеального. На протяжении более семидесятилетней истории инвазивной механической вентиляции клинический опыт и научные исследования позволили определить диапазон опасностей и ограничений. Помимо нарушения очищения дыхательных путей и контаминации нижних дыхательных путей, что свойственно интубации трахеи, основными опасностями, свойственными вентиляции с положительным давлением, можно назвать следующие три категории: нарушения гемодинамики, вентилятор-индуцированное повреждение легких и нарушение работы дыхательных мышц (дыхательная мышечная помпа).
Для оптимизации ухода за пациентами на механической вентиляции критическим является обеспечение мониторинга, что позволяет потенциально влиять на имеющиеся потребности пациента и/или на ответ сердечно-сосудистой системы к механической вентиляции. Постоянные анализ поступающей информации, своевременные вмешательства и тесная коммуникация со специалистами, осуществляющими уход за пациентом, могут ограничить неблагоприятные клинические траектории. Принимая во внимание прогрессирование наших знаний за последнее десятилетие, мы с уверенностью можем утверждать, что результаты физиологических исследований и появляющиеся технологические достижения смогут наконец то решить важнейшие аспекты имеющихся на сегодня трудностей.
Подробнее: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-024-05060-5