Ключевые точки
Вопрос: каков процент взрослых в США потребляют как минимум одно из шести потенциально гепатотоксичных растений в виде БАД?
Результат: в этом обзорном исследовании, что проанализировало национальные репрезентативные данные от 9 685 взрослых, 4.7% взрослых в США сообщили о воздействии 6 потенциально гепатотоксичных растений, при этом наиболее часто упоминалась продукты из куркумы, далее следовали продукты из экстракта зеленого чая, ашваганда (ashwagandha), гарцинии камбоджийской (Garcinia cambogia), красного ферментированного риса (red yeast rice) и воронец кистевидный (black cohosh). Потребители продуктов из этих растений были в значительной степени старше по возрасту, с хорошим образованием и с большой вероятностью имели артрит по сравнению со взрослыми, что не потребляли эти растительные продукты.
Значение: результаты этого исследования позволяют предположить, что клиницисты должны быть осведомлены о возможных неблагоприятных событиях, связанных с употреблением этих растительных продуктов, что находятся вне внимания регулирующих органов.
Цель: оценка распространенности и клинических характеристик взрослых потребителей шести потенциально гепатотоксичных растений.
Дизайн, условия и участники: это обзорное исследования подвергло анализу данные из «the National Health and Nutrition Examination Survey [NHANES])», национального репрезентативного перекрестного обзора общей популяции взрослых в США.
Основные результаты и измерения: исходные взвешенные характеристики потребителей HDS (или БАД) и потребителей 6 потенциально гепатотоксичных растений сравнили с людьми, не употребляющими HDS. Для выявления факторов, ассоциированных с употреблением HDS и связанных с этим рисков, был применен многопараметрический анализ.
Результаты: 9685 взрослых, средний возраст 47.5 лет, 51.8% (95% CI, 50.2%-53.4%) женщины. Общая распространенность использования HDS продуктов составила 57.6%, при этом распространенность использования шести гепатотоксичных растений составила 4.7%. Наиболее часто используются растительные продукты, содержащие куркума (n = 236), далее следуют продукты, содержащие экстракт зеленого чая (n = 92), ашваганда (n = 28), Garcinia cambogia (n = 20), ферментированный красный рис (n = 20) и воронец кистевидный (n = 19). Потребители этих шести гепатотоксичных продуктов были значительно старше, имели высокий уровень образования и с большой вероятностью страдали артритом по сравнению с людьми, что не употребляли эти шесть продуктов. Установлено, что 15 584 599 взрослых в США употребляли как минимум один из шести указанных выше гепатотоксичных растений, что аналогично количеству пациентов, которым выписываются потенциально гепатотоксичные лекарственные препараты, к примеру, симвастатин (14 036 024 [95% CI, 11 202 460-17 594 452]) или нестероидные противовоспалительные средства (14 793 837 [95% CI, 13 014 623-16 671 897]). Самой частой причиной употребления куркумы и экстракта зеленого чая стало улучшение здоровья или его поддержание.
Выводы и значение: в этом обзорном исследовании было установлено, что 15.6 миллионов взрослых в США употребляют как минимум один растительный продукт с возможной гепатотоксичностью, что сравнимо с количеством людей, которые принимают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства и лекарства, снижающие уровень липидов в крови, а также их комбинации. Принимая во внимание отсутствие регуляторных механизмов в этой сфере производства биологически активных добавок, клиницисты должны быть осведомлены о возможных неблагоприятных событиях, связанных с употреблением этих, находящихся вне контроля регулирующих органов, растений.