Валидация индекса коморбидности Чарлсона в целях прогнозирования 30-дневной и 1-годичной смертности среди пациентов после хирургии переломов шейки бедра (Perioperative Medicine, июль 2024)

Введение: целью этого исследования стала валидация оригинального индекса коморбидности Чарлсона (Charlson Comorbidity Index [CCI] 1987 год) как модели прогнозирования 30-дневной и 1-годичной смертности после хирургии перелома шейки бедра. Вторичной целью этого исследования стала верификация каждой переменной CCI как фактора, ассоциированного с 30-дневной и 1-годовой смертностью. 

Методы: была использована проспективная база данных травмацентра II уровня клинического госпиталя в Нидерландах. Расчет оригинального (1987 год) CCI и скорректированного CCI проводился на основании данных историй болезни.

Результаты: 3523 пациента были включены в когортное исследование. Среднее значение оригинального CCI в этой когорте составило 5.1 (SD ± 2.0), а скорректированного CCI — 4.6 (SD ± 1.9). AUC прогнозной модели в отношении 30-дневной смертности составил 0.674 и 0.696 для оригинального и скорректированного CCI, соответственно. В отношении 1-годичной смертности AUC составил 0.705 и 0.717 для оригинального CCI и скорректированного CCI, соответственно. 

Выводы: высокие значения как оригинального CCI, так и скорректированного CCI ассоциированы с высокой степенью смертности. AUC был относительно небольшим для 30-дневной и 1-годичной смертности для обоих CCI по сравнению с другими прогнозными моделями в хирургии переломов шейки бедра. CCI не рекомендуется применять для прогнозирования 30-дневной и 1-годичной смертности у пациентов с переломами шейки бедра. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/38961483/validation-of-the-charlson-comorbidity-index-for-the-prediction-of-30-day-and-1-year-mortality-among-patients-who-underwent-hip-fracture-surgery